ギックリ腰になってしまった患者さまが増えてきました。
腰が痛いといっても、体の状態は様々です。背中や骨盤周り、股関節の影響からくる腰の痛みもありますので、解説していきたいと思います。
そもそも、ぎっくり腰とは？
いわゆる「ぎっくり腰」は急に起こった強い腰の痛み（腰痛）を指す一般的に用いられている名称（通称）で、病名や診断名ではありません。
何か物を持ち上げようとしたとき、腰をねじるなどの動作をしたときなどに起こることが多いですが、朝起きた直後や何もしないで起こることもあります。
痛みの原因はさまざまで、腰の中の動く部分（関節）や軟骨（椎間板）に許容以上の力がかかってけがしたような状態（捻挫、椎間板損傷）、腰を支える筋肉やすじ（腱、靱帯）などの柔らかい組織（軟部組織）の損傷などが多いと考えられます。
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/acute_low_back.html
ギックリ腰の多くは、前かがみになったり、捻ったりする動作に多いです。
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これは、一般的なギックリ腰の場合ですが、それ以外にも腰が痛くなることがあります。
骨盤関連の腰痛
骨盤周りが原因ですと、後屈動作（後ろに反らす）で痛みが出るのが特徴です。
後屈動作の時には、骨盤は矢印の方向に動きますが、スムーズな関節運動がないと痛みが出てしまいます。
このような方に多いです。
- 姿勢が悪い方
- 座り仕事が多い方
- ゆったりしたソファーで休む方
- 立っている時の重心が片側にかかり過ぎている
病院で、仙腸関節炎（せんちょうかんせつえん）を言われている方も、これに当てはまります。
背中関連の腰痛
背中が原因の腰痛もあります。
いわゆる猫背による腰痛です。
胸椎という背中の骨は、回旋動作（体を回す）の働きが主で、前屈後屈動作には不向きです。前屈動作はしない関節が前かがみになっているので、負担がかかり痛みが出てきます。
この場合は、背中に痛みが出る時と腰に痛みが出る時があります。
このような方に多いです。
- 前かがみ姿勢が多い方。
- 中腰で作業をする方。
- 草取り作業が多い方。
- 股関節をうまく使えていない方。
腰痛で大事な評価
治療をする前に、動きの評価をしていきます。
前屈動作 ⇒ 背中が原因？
後屈動作 ⇒ 骨盤が原因？
SLRテスト ⇒ 神経性の腰痛？
一部ですが、このような評価を行い、痛みが出ている箇所を特定していきます。
ぎっくり腰は、痛いから・・・、凝っているから・・・、まずはマッサージではなく、ある程度の原因を見つけた上での治療がとても大事になります。
後屈動作について、説明しています。こちらの記事も参考にしてみてください。
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