肩こりの一般的な原因は、主に「本態性肩こり」「症候性肩こり」「心因性肩こり」という3つの医学的分類に分けられます。

本態性肩こり
過労、運動不足、姿勢の悪さ、寒暖差、寝不足など、日常生活に起因する一般的な肩こりです。

症候性肩こり
何らかの病気や症状が原因で引き起こされる肩こりです。整形外科領域では、変形性頚椎症や椎間板ヘルニア、四十肩・五十肩などが挙げられます。また、高血圧や心臓病、目の病気、耳の病気といった内科的な疾患が原因となることもあります。

心因性肩こり
ストレスや精神的な影響が原因で、自律神経のバランスが崩れ、筋肉が緊張して起こる肩こりです。めまいや疲労感、倦怠感といった症状を伴うこともあります。

姿勢の歪み
長時間のデスクワークやスマートフォンの操作によって、猫背や頭が前に突き出た姿勢が続くと、特定の筋肉に過度な負担がかかり、血行不良や神経圧迫を引き起こし、慢性的な肩こりになります。

体の歪みと骨盤の関係
体の土台である骨盤が歪むと、全身のバランスが崩れて肩や首の筋肉に過剰な負担がかかり、肩こりにつながりやすくなります。日頃の何気ない癖（片側の肩で荷物を持つ、片足に重心をかけて立つ、足を組むなど）が、骨盤の歪みの原因となります ⁷。

加齢による影響
50代の女性の場合、更年期にエストロゲンが減少することで自律神経が乱れ、血管が収縮しやすくなります。これにより血流が悪化し、筋肉が常に緊張した状態になるため、肩こりが慢性化しやすくなります。